CT vagy MR: melyiket kapom, és miért nem én választom? Teljes összehasonlító útmutató

A CT és az MR nem egymás versenytársa. A CT-vizsgálat röntgensugárral működő képalkotó eljárás, ezért sugárterheléssel jár. Az MR-vizsgálat mágneses mezőt és rádióhullámot használ a képalkotáshoz, így sugárterhelésről nem beszélhetünk.

A két korszerű képalkotó módszernek jól meghatározott indikációs területe van és számos elváltozás esetén egymást kiegészítve biztosítják a diagnózishoz szükséges információt. Mindkét módszernek igen jó a szöveti differenciálási képessége, de ebben az MR meghaladja a CT lehetőségeit. Viszont a geometriai felbontásban a CT képessége az erősebb.

A CT vizsgálat gyorsabb, max 20-25 másodperces légzésvisszatartás és mozdulatlanság szükséges egy-egy mérési sorozat elkészítéséhez.

Az MR-hez pontosabb és hosszabb együttműködés szükséges a páciens részéről: egy-egy mérés több percig is tarthat, amikor mozdulatlanul kell feküdni, természetesen a légzés visszatartást igénylő mérések esetén több 10-25 másodperces mérés között van lehetőség levegő cserére.

Kontrasztanyagra mindkét módszernél szükség lehet, és bár a kontrasztanyag teljesen más szerkezetű, mindkettőt nagyrészt a vese választja ki, ezért nagyon fontos a megfelelő vesefunkció, amihez ismerni kell a beadás előtt az aktuális, 30 napnál nem régebbi vesefunkciós laborértéket.

Hogy Önnek melyik vizsgálatra van szüksége a panaszai alapján, azt a beutaló orvosa dönti el. CT-hez nálunk beutaló, vagy orvosi ajánlás, vagy radiológus orvosunkkal történő konzultáció szükséges.

A két vizsgálat egy táblázatban

Ez az összehasonlítás a VISI-MED CT-MR Centrumában (Budapest, XIII. kerület, Visegrádi utca 47/C) végzett CT- és MR-vizsgálatokra vonatkozik.

Leggyakoribb CT vizsgálati területek:

• Mellkas, has, kismedence
• Koponya, orrmelléküreg, gerinc

Leggyakoribb MR vizsgálati területek:

• Koponya, gerinc
• Végtagok, ízületek
• Hasi és kismedencei szervek

Van röntgen sugárzás az MR-ben?

Az MR-ben nincs röntgen vagy más ionizáló sugárzás! A képet mágneses mezővel és rádióhullámmal készíti. Röntgensugarat nem használ. A vizsgálat után sem marad sugárterhelés a szervezetében. Orvosi javaslat alapján évente akár többször is elvégezhető.

A CT esete más. Ugyanúgy röntgensugárral működik, mint a hagyományos röntgen vizsgálat, tehát sugárterheléssel jár. Ebből következik, hogy CT-vizsgálatot csak beutalóval vagy más írásos orvosi ajánlásra, vagy radiológus orvosunkkal történő konzultáció alapján végzünk.

Mit lát a CT, amit az MR nem?

A csontok csontos szerkezetéről a CT; a csonthártyáról, a csontvelőről, a csontos gerendázat közötti térről az MR ad pontos információt.

A levegővel telt tüdőben lévő apró struktúrák megítélésében a CT az elsődleges eljárás.

Az erek esetén a meszes plakkok és az általuk okozott szűkületek is CT vizsgálattal ítélhetők meg pontosabban.

A CT tipikus indikációja határterületek esetén:

• Csont: csontsérülés (pl. törések), a csigolyák kopásos elváltozásai, csontritkulás.
• Tüdő: szűrés alacsony dózisú CT-vel.
• Erek: érszűkület gyanúja (különösen szív-koszorúér, agyi erek).

Mit lát az MR, amit a CT nem?

Az MR a különböző szövetek vizsgálatára való. Ilyenek a hasi szervek (máj, hasnyálmirigy, vesék, lép, a férfi és női kismedence szervei), valamint a lágyrészek (izmok, szalagok, ínak, a porcfelszínek), valamint elsősorban az agy és gerincvelő, gerincvelői idegek.

Mi az a kontrasztanyag, és miért kérnek hozzá labort?

A kontrasztanyag olyan készítmény, amit injektor segítségével egy branülön keresztül a karvénába adunk be. Segítségével igen jól ábrázolódnak az erek és azok a szervek illetve elváltozások, melyekbe az ereken keresztül bejut. A kontrasztanyag segítségével bizonyos szerven belüli elváltozások jobban azonosíthatók attól függően, hogy erezettségük hogyan tér el a normális szövethez képest. A kontrasztanyag segítségével bizonyos elváltozások típusa a CT vagy MR vizsgálattal nagy valószínűséggel meghatározható.

CT-vizsgálatokhoz használt kontrasztanyag jódtartalmú, MR esetén pedig Gadolínium tartalmú.

A kontrasztanyagot a vese választja ki. Ezért a kontrasztanyagos vizsgálathoz 1 hónapnál nem régebbi vesefunkciós, tehát a vese működését mérő laborlelet szükséges.

Előtte: kontrasztanyagos CT vizsgálathoz 4 órás éhgyomor kell. Szénsavmentes vizet viszont bőséggel fogyasszon, hogy jól hidratált legyen! Az éhgyomor a kávéra is vonatkozik.

Közben: a beadás után melegségérzet, néha vizelési inger jelentkezhet. Rövid időn belül elmúlik.

Utána: igyon sok folyadékot, hogy a kontrasztanyag mielőbb távozzon.

Két dolgot már előjegyzéskor mondjon el! Az egyik a jódos kontrasztanyagra adott korábbi reakció, míg a másik a pajzsmirigy-túlműködés. A reakció ritka, többségében enyhe. Gyógyszert önállóan ne szedjen és ne is hagyjon el. A teljes felkészülési lista a CT-vizsgálat előtti útmutatóban olvasható.

Bemehetek az MR-be, vagy CT-be ha fém van bennem?

MR-be alapvetően nem! Illetve a beültetett fém típusától függ, mágnesezhető eszközökkel tilos az MR-vizsgálóba belépni! Kérjük, az alábbiakat még előjegyzéskor mondja el nekünk!

A jobb oszlop alsó két sora csak a kontrasztanyagra vonatkozik. Natív CT-vizsgálatnál ezek nem korlátoznak.

Nem MR-kompatibilis szívritmus-szabályozóval MR-vizsgálat nem végezhető. MR-kompatibilis pacemaker esetén kardiológusi konzultációnak kell megelőzni a vizsgálatot. Korábbi műtét után kérjen leírást a beültetett fém típusáról.

Ha a zárt tértől tart (klausztrofóbia), beszéljen a háziorvosával, aki enyhe nyugtatót javasolhat.

Végezhető-e gyermek MR-vizsgálata a CT-MR Centrumban?

Gyermek (14 év alatti) vizsgálatot nem végzünk. 15-18 éves korban a vizsgálat elvégzéséhez szakorvosi beutaló és szülői beleegyezés szükséges.

Mit hallok odabent, és meddig tart?

A CT-vizsgálat 10-15 perc, az MR-vizsgálat 20-40 perc. Mindkettő fájdalommentes, de mozdulatlanul kell feküdnie. A hangban van a nagy különbség. Az MR-gép hangosan kopog, ezt füldugóval csökkentjük. A kézbe adott jelzővel bármikor tud segítséget kérni. Átöltöznie egyik vizsgálathoz sem kell! A fémet viszont le kell tenni: az óra, az ékszer, az öv és a hajcsat lekerül. Kérjük, hogy ezeket leginkább hagyja otthon, amikor vizsgálatra jön, különösen a piercinget távolítsa el és ne használjon fém tartalmú arcfestéket se.

Mennyibe kerül a CT- és az MR-vizsgálat Budapesten?

A CT-vizsgálat ára testtájanként 30 000 és 80 000 Ft között van. Az MR-vizsgálaté 53 500 és 109 000 Ft között.

Térítésmentes lehet a vizsgálat?

A VISI-MED diagnosztikai központ jelenleg nem rendelkezik közfinanszírozott térítési kapacitással. Vagyis a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő nem téríti a CT és MR vizsgálatokat. A XIII. kerületi Önkormányzat azonban a XIII. kerületi lakosok számára az alábbi 4 feltétel együttes teljesülése esetén átvállalja a vizsgálatok költségét:

• Lakcím: legalább 1 éve bejelentett, állandó XIII. kerületi lakcím.
• Gyakoriság: naptári évenként 1 alkalom.
• Terjedelem: legfeljebb 3 testtáj.
• Beutaló: kizárólag a XIII. Kerületi Egészségügyi Szolgálat beutalója.

A térítésmentesség a szív CT-re nem vonatkozik.

Mikor kapom meg a leletet?

Az MR-lelet átlagosan 72 óra alatt készül el, a CT szakorvosi lelete 5 munkanapon belül. Sürgős esetben 24 órán belül is kérhető, felár ellenében.

Gyakori kérdések

Időpontkérés és elérhetőség

VISI-MED CT-MR Centrum: 1132 Budapest, Visegrádi utca 47/C

Előjegyzés: +36 30 422 5144, munkanapokon 8 és 20 óra között

Lelettel kapcsolatos kérdések: diagnosztika@visi-med.hu

Ez a cikk általános tájékoztató, nem helyettesíti a beutaló orvosával való egyeztetést.